执业中医师可以开输液吗
执业中医师可以开输液吗
现在医院一般输液都是护士在输液;医生是看病开药方的;你所描述的这种状况;在正规的医院几乎看不见;口腔执业医生没权输液但可以开药方1656年将药物用羽毛管为针头注人狗的静脉内的英国医师Chstophe:wren和Robert,开创了静脉输液治疗的先河。 1831年,正当霍乱肆虐西欧之际,苏格兰医师ThomasLatta用煮沸后的食盐水注人病人静脉,补充因霍乱上吐下泻而丢失的体液。 因此,ThomasLatta医师理应被认为是第一位成功地奠定人体静脉输液治疗模式的医师。 随后人体静脉输液进人了快速发展时期。1907年捷克人JohnJansky确定ABO血型,使得经静脉输血成为安全的急救手段。 但是,当时困扰医生的是静脉输液治疗当中的感染和热源反应问题。所以在1930年之前静脉输液仍只能被用于急症患者,且规定护理人员只能协助准备静脉输液所需的耗材,而真正执行静脉穿刺操作,只限于医师亲自为之。所有输液用液体均为医院自行制备。 1931年,医生DBaxbr与同伴合作在改造后的汽车库内生产出世界上第一瓶商业用输液产品一5%葡萄糖注液,这种工业化生产的输液产品在第二次世界大战中被大量应用于 伤、病员的抢救。 输血科的工作内容有:1、血液质量鉴定;2、领发血液;3、血液保存;4、贮血冰箱的;5、血液的运输;6、记录与统计工作;7、废弃血液处理。输血科是提供临床医疗用血、血细胞分离以及冻存,将输血工作与临床治疗紧密结合的科室。输血科招聘条件是:1、遵守中华人的宪法和法律;2、遵守中华人执业医师法并取得执业医师资格;3、具备良好的医德医风和敬业精神;4、相关专业大专以及以上学历;5、身体健康。静脉输液技术的发展经历了近500年的波折,在20世纪逐渐形成一套完整的体系,成为最 常用、最直接有效的临床治疗手段之一。William Harvey于1628年提出关于血液循环的理论,为后人开展静脉输液治疗奠定了理论基础,被称之为现代静脉输液治疗的鼻祖。 而1656年将药物用羽毛管为针头注人狗的静脉内的英国医师Chstophe:wren和Robert,开创了静脉输液治疗的先河。 1831年,正当霍乱肆虐西欧之际,苏格兰医师ThomasLatta用煮沸后的食盐水注人病人静脉,补充因霍乱上吐下泻而丢失的体液。 因此,ThomasLatta医师理应被认为是第一位成功地奠定人体静脉输液治疗模式的医师。 随后人体静脉输液进人了快速发展时期。1907年捷克人JohnJansky确定ABO血型,使得经静脉输血成为安全的急救手段。 但是,当时困扰医生的是静脉输液治疗当中的感染和热源反应问题。所以在1930年之前静脉输液仍只能被用于急症患者,且规定护理人员只能协助准备静脉输液所需的耗材,而真正执行静脉穿刺操作,只限于医师亲自为之。所有输液用液体均为医院自行制备。 1931年,医生DBaxbr与同伴合作在改造后的汽车库内生产出世界上第一瓶商业用输液产品一5%葡萄糖注液,这种工业化生产的输液产品在第二次世界大战中被大量应用于 伤、病员的抢救。 静脉输液产品的模式经历了三个阶段的变迁。 20世纪50年代之前,全开放式静脉输液一直广泛应用于临床,这种由广口玻璃瓶和天然橡胶材质制造的输液管路所组成的 第二代静脉输液产品属于半开放式输液,它是由玻璃或硬塑料容器与带有滤膜的一次性输液管路构成的。改进了输液管路,减少了污染机会,溶液的生产变得集中,工业化程度高,质量和安全性得到很大提高。 第三代静脉输液又名全密闭静脉输液 ,它是将输液容器替换为塑料材质的软袋,在重力滴注过程中软袋受外界大气压力会逐渐扁瘪,不必用进气针使袋内外气体相连,同时软袋一次成型,进针和加药阀均为双层结构,避免了溶液与外界或橡胶的直接接触,因而具有非常优越的防止污染的作用。中医诊所 只是个名字 要看服务项目 ,看医疗机构许可证 申请输液项目和开西药 要有一名 执业医师 (西医学)执业中医师可以开西药静脉输液吗
摘要 如果开办的是中医诊所,诊疗项目只有中医科,不能开展输液治疗。 您需要申请增加内科诊疗科目才可以开展输液治疗。但并不一定要配西医执业医师,如果一开始就是综合性诊所,有内科诊疗项目,那么在这个诊所执业的中医师可以开展输液治疗。 咨询记录 · 回答于2022-12-09 中医执业医师开办诊所,开展输液治疗,需配备西医执业医师吗? 如果开办的是中医诊所,诊疗项目只有中医科,不能开展输液治疗。 您需要申请增加内科诊疗科目才可以开展输液治疗。但并不一定要配西医执业医师,如果一开始就是综合性诊所,有内科诊疗项目,那么在这个诊所执业的中医师可以开展输液治疗。【导读】无论是平时还是现在疫情时期,基层医疗机构因输液被罚的事件总是发生。究其原因,总结成五个字“不符合规定”。相信大家都是无意踩雷的,今天就帮大家整理一下有关基层输液的最新规定。望大家都能掌握最新动态,避免被罚,那么2022年输液新规定有哪些呢?
开展输液条件:
1、至少有一名执业资质医师,且参加过相关培训
(1)诊所、卫生所室、医务室:至少有一名执业医师临床或中医类别参加抗菌药物合理应用和急诊急救知识培训考核合格,主执业机构必须为本医疗机构;至少具有一名执业护士。
(2)村卫生室社区卫生服务站:至少有一名具有执业资质的医师执业医师、乡镇执业助理医师或乡村医生,参加抗菌药物合理应用和急诊急救知识培训考核合格。
2、2022年7月1日起,机构建筑面积不少于40平方米
治疗室、处置室、观察室设置2022年7月1日起,建筑面积不少于40平方米,其中治疗室面积不低于10㎡,处置室面积不低于10㎡,符合院感要求。
3、须配备17种急救药品和6种急救设备
(1)17种急救药品包括:肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、尼可刹米、地塞米松、速、异丙嗪、9%氯化钠注液、葡萄糖酸钙、、西地兰、利多卡因、洛贝林、硫酸镁、、甘露醇等呼吸、循环急救药品。
(2)6急救设备包括:氧气瓶袋、吸氧面罩或吸氧管、开口器、牙垫、人工呼吸器、吸痰器等。
4、医疗废弃物规范化处置分类、扎口、称重、交接情况
5、近3年无医疗责任事故发生
6、规范合理使用抗生素
核准可以静脉输液的医疗机构也不是一劳永逸的,要严格按照《抗菌药物临床应用办法》规定,规范合理使用抗生素。市卫生所会定期或不定期地督查,若发现医疗机构滥用抗生素或不按规范开展静脉输液的,取消该机构静脉输液及抗菌药物静脉输注资质,涉及违法问题的,依法立案查处。
特殊时期不能输液患者:
基层医生遇见发热病人、疑似病例或确诊病例应及时上报并转诊,不可自行收治,更不可以擅自为其输液。
需要慎用的输液药物:
无论是平时还是现在,国家到地方对基层医疗机构输液行为的,都是为了安全考虑。基层医疗机构输液事故频频发生,再次提醒大家,使用下述药物时要谨慎。
1、克林霉素
克林霉素在基层被当做万能药广泛使用,但它同时具备严重的安全隐患。比如,青霉素过敏者使用克林霉素、大剂量或快速滴注克林霉素、克林霉素与阿米卡星联用、克林霉素与地塞米松联用等均存在高风险。
2、654-2针+胃复安针
胃复安能加速胃窦部排空,此时如合用654-2,无疑会产生对抗效果。此外,胃复安很容易导致抽筋,锥体外系反应。而654-2则会因为解痉止痛作用掩盖病情,造成漏诊误诊。
3、头孢曲松钠+葡萄糖酸钙
头孢菌素类抗生素和钙剂一起输液,存在很大风险。头孢曲松钠和钙剂或含钙产品合并用药是可能导致“致性结局的不良事件的主要原因,可以诱发以头孢曲松钙为主要成分的胆、肾结石症及相关并发症,且以婴幼儿为多见。
4、头孢曲松钠+地塞米松
虽然这两种药物没有配伍禁忌,但考虑安全起见,还是分开注比较好。国家中心病例报告数据库显示,严重病例中存在头孢曲松钠与其他药品混合静脉使用问题,其中以头孢曲松钠与地塞米松混合静脉使用占大多数。
5、氧氟沙星+头孢哌酮舒巴坦
两种药物混合同时使用,会产生白色难溶的絮状浑浊沉淀,阻塞输液器,难以滴注使用。
6、庆大霉素+小诺霉素
两种药物联合应用,不但严重损害肾功能,也很容易损害听神经,导致耳聋失聪。
现在正是特殊时期,医护人员必知要点和平时比会有一定的变化,所以医护人员一定要认真阅读相关的政策,保证自己的行为符合法律规定,做到规范行医。
目前国内没有明确规定不能输液,不过国家及省卫生行政部门均出台相应方案,要求减少不合理的静脉输液,也有部分地区开始医疗机构全面停止门诊输液。
江苏省460多家二级以上公立医院将统一实施新政:全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。2022年底前,江苏二级以上医院(除儿童医院)门诊全面禁止静脉输液。
据了解,我国并未在国家层面对医院的门诊输液作出统一规定,但安徽、浙江、江西已明确出台对门诊输液的限制性措施,直至全面取消。
扩展资料:
输液常见的危害:
1、耐药菌产生的根源:人体固有菌群在正常情况下是相互平衡的,以保证我们人体正常的生命活动。当人体大量的输液时往往会造成菌群的失调,甚至产生耐药菌,对治疗造成难以想象的后果。
2、对肝、肾功能造成一定的影响:输液中进来的药物以及液体主要通过肝、肾来代谢排出人体,当大量的药物、液体进入人体时,对肝肾来说是巨大的负荷,长期输液的人群,往往伴有肝肾功能不。
3、免疫力下降,容易发生感染:由于药物对人体来说都是有利有害的,而输液中药物的毒副作用更加明显。一遇到生病就输液,更会造成免疫的抑制,干扰机体正常的免疫的更新,从而减弱人体的正常防御功能。
4、药物不良反应更常见:静脉输液发生药物不良反应的比例是总多给药方式里面发生率最高的。常见的反应主要有发热、红疹、瘙痒、肿胀等过敏性反应,严重者还可能休克甚至亡。
参考资料来源:人民网-多省陆续叫停门诊输液
目前国内没有明确规定不能输液,不过国家及省卫生行政部门均出台相应方案,要求减少不合理的静脉输液,也有部分地区开始医疗机构全面停止门诊输液。
江苏省460多家二级以上公立医院将统一实施新政:全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。2022年底前,江苏二级以上医院(除儿童医院)门诊全面禁止静脉输液。
据了解,我国并未在国家层面对医院的门诊输液作出统一规定,但安徽、浙江、江西已明确出台对门诊输液的限制性措施,直至全面取消。还有不少省份、地市以及医疗机构都在逐步明确限制门诊输液的政策。
扩展资料
内蒙古:内蒙古自治区人民医院所有门诊输液室也已取消,自治区妇幼保健院已取消门诊输液室,留存了一部分急诊输液室用于突发或夜间需要打“点滴”的患者。
新疆:从2022年6月1日(以下日期均为2022年)起,乌鲁木齐市友谊医院停止门诊输液。
福建:4月7日起,福建三明全面停止患者门诊静脉输液(儿科除外),降低输液安全隐患,确保医疗质量与安全。
湖北:4月18日起,湖北黄石市中心医院取消普通门诊成人输液,成为该省首家取消门诊成人输液的医院。
云南:5月1日起,云南个旧市人民医院除急诊科、儿科外,将叫停门诊输液,即停止静脉输注抗菌药物。
参考资料来源:人民网-多省陆续叫停门诊输液
内科学主治医师考试题目量是多少?各科目是一样的吗?想必各位考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学1教育网为大家整理如下:内科主治医师考试的“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目全部采用人机对话方式进行考试。其中,基础知识、相关专业知识及专业知识题量为100题,专业实践能力因包含案例分析题,所以题量不固定。各专业每科目考试时间均为90分钟。
案例分析题为【专业实践能力】特有的考试题型,例题如下:
患者男,66岁。因嗜睡、意识模糊4小时,并两次抽搐后来院急诊。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖液及肌注庆大霉素等治疗,3天后,出现乏力、口干、多饮多等症状并日渐加剧,遂来院就诊。体格检查:T 8℃,P 108次/分,BP 150/75mmHg(20/10kPa)。肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗。左下肺可闻湿啰音。
问题1:急诊应首先重点检查的项目包括
血清钾、钠、氯、钙
腰穿脑脊液检查
血气分析
糖
血脂
血糖
提示:血钾7mmol/L,血钠156mmol/L,血氯110mmol/L,血钙5mmol/L血糖8mmol/L,糖(++++)。血酮(-),酮。AB 23mmol/L,TCO2 26mmol/L,BE -2,8mmol/L,SaO2 92,血浆渗透压358mmol/L
问题2:目前的急诊诊断是
重度
脑血管意外
糖病酮症酸中毒
糖病酸性酸中毒
糖病高渗性无酮症性
非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖病
问题3:急诊处理措施包括
静脉输注5%葡萄糖液
静脉输注5%NaHCO3液
静脉输注45%氯化钠液或9%氯化钠液
静脉输注87%酸钠液
应用20%甘露醇脱水
皮正规胰岛素
提示:静脉滴注正规胰岛素8单位,复查血钾0mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L患者第1小时静脉补45%氯化钠液及9%氯化钠液血压135/60mmHg(18/8kPa)。
问题4:目前正确的处理措施包括
静脉补钾
继续静滴45%氯化钠液
静脉输注5%葡萄糖液
可静脉输入血浆或全血
可静脉输入25%人体白蛋白
继续每小时静脉滴注正规胰岛素4~6单位
提示:患者经上述处理12小时,脱水状况减轻,意识恢复。体温3℃。复查血钾4mmol/L,血钠144mmol/L,血糖2mmol/L,血素氮8mmol/L,血肌酐133mmol/L胸片示左肺感染。
问题5:目前应采取的处理措施包括
应用抗生素
继续静脉补钾
静脉输注10%葡萄糖液
继续静滴9%氯化钠液
鼓励患者饮水进食
继续静脉滴注胰岛素以使血糖降至正常范围
提示:经上述处理两天,患者已能进半流质饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37℃~2℃。复查空腹血糖8mmol/L
问题6:下一步治疗应进行的调整包括
皮正规胰岛素控制血糖
皮中效胰岛素控制血糖
按糖病要求控制饮食
给予磺脲类口服降血糖药治疗
给予双胍类口服降血糖药治疗
继续静脉滴注正规胰岛素
继续应用抗生素
执业医师可以开输液吗
具有规定学历的中医执业医师可以开输液处方。不违反,很正常吧
不可以的,没有这种资格的。
医师是开具医嘱,由护士执行
执业医师可以开输液吗
如果已经有相关行医资格,那么您开具医嘱,给患者输液是不违反法律的,一般是执业医师只开具医嘱,由护士安排输液。付费内容限时免费查看回答有正规注册吗?诊所的全名是啥?没有查到“梁老师诊所”这样的注册信息不要去没有营业执照和执业医师资格证的诊所看病。肾结石去正规医院治疗很简单提问我在百度的梁老师,江西宜春的梁老师专治肾结石,是真的吗,不是人吗回答你在网上怎么治疗?肯定是假的治疗肾结石如果结石比较小可以通过大量的饮水,通过液排除体外,还有通过微创手术,可通过输管软镜用激光将结石打碎排出体外。若输管软镜够不着则可从体外直接对结石建立通道,将其碎掉并取出。另外,对于2cm以上的结石则采用经皮肾镜碎石取石术,从背后直接对着肾脏建立通道,通过通道直接把结石取出。更多4条 《医疗机构执业许可证》上的诊疗项目如果只有中医,是不能输液的。必须在诊疗项目增加内科才可以输液。增加内科必须有西医执业医师才可以。如果是诊所医生开具药品,并且他直接给你父亲输液,本人无执业医师证,属于非法行医,可以投诉到门或者走法律途径。付费内容限时免费查看回答您好 我是执业兽医师曹航,临床经验6年,兽医资格证编号为A012022002232,请您详细描述宠物年龄、品种、是否驱虫、绝育。以及遇到的问题。提示:百度上交流为轮回复,您这边“只能发送6次”想说的话。请每次说话详细描述您想了解的情况,并注意次数,以免无法帮助您解决问题。提问在吗狗狗刚得了细小怎么制啊回答您好,细小病毒一般表现的症状就是呕吐拉稀,不吃饭,严重的拉血吐血 这种情况治疗的话,一般就是输液输能量,输消炎的,用小针的话然后止吐的,止泻的止血的细小抑制蛋白,血清干扰素你好,在的一般就是输液加小针儿提问在家自己有办法治吗在家自己有办法治吗回答您在家自己要治疗的情况下,一般的就是扎小针 口服药的话基本作用不大,因为它有呕吐的话,药物都吐出来了,而且药物刺激胃黏膜,可能还会加剧呕吐在家用小针的话,只能是用止吐的止血的,止泻的提问只能输液呗回答因为细小病毒表现的就是呕吐,拉稀不吃饭严重的呕吐,拉稀的话就会离子失衡,所以说脱水就会亡了,这种情况就是需要输液的,治疗的成活率是高一些的,不输液的成活率可能会低很多更多11条执业中医师开静脉输液
中医以利湿化瘀为主。例如薏苡仁,全蝎,僵蚕,蜈蚣等。生活保健:戒烟酒,注意保暖,避寒湿,防创伤。但这只能参考,治疗一定要找中医执业医师辨证治疗。回答 江苏省卫生健康委印发《关于进一步明确非中医类别医师开具中药处方管理要求的通知》(以下简称《通知》),对于非中医类别医师开具中药处方进一步进行了放宽和细化,以下详细内容:《通知》指出,各级各类医疗机构要按照下列4种情况,核定非中医类别医师的中药处方权限,并落实处方点评制度,遵循中医药特点规律和中医辨证施治的原则,科学、规范开具中药处方,为患者提供方便、安全的中医药服务。情形一:取得以下资质或证书非中医类别医师,取得中医类别执业助理医师资格,或取得教育部门认可的中等专科及以上中医、中西医结合、民族医医学专业学历或学位,或取得省中医药管理局颁发的《传统医学师承出师证书》,或参加省级中医药主管部门认可的2年以上西医学习中医培训并取得相应证书,可开具中成药、医疗机构中药制剂、中药饮片处方(含长期处方),并可开展中医药适宜技术。情形二:经过不少于1年系统学习并考核合格非中医类别医师经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后,可开具中成药、医疗机构中药制剂处方(含长期处方)。情形三:基层非中医类别医师或乡村医生在基层医疗卫生机构执业的非中医类别医师或乡村医生,可以开具常见病、多发病的常用中成药处方(含长期处方),也可以延续使用中医师开具的中成药长期处方。情形四:国家文件发布前,已取得相关资质《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》(国卫办医函〔2019〕558号)发布前,已取得非中医类别医师资格并注册执业的,且在院校教育和毕业后教育中接受过中医学课程学习并成绩合格的,可以开具中成药处方,也可开具慢性病常用中成药长期处方。去年8月30日,在全国推进医疗机构合理用药管理工作电视电话会议上,国家卫生健康委医政医管局局长张宗久对于西医师处方中成药的政策,也做了新的解读:鼓励西医学习中医药理论,遵循中医药特点规律和辨证施治的原则规范,合理使用中成药,而非禁止或限制西医开具中成药处方。政策的根本目的是提高中成药临床应用水平,促进中医药持续健康发展。其主要用于三级公立医院绩效考核工作,执行的重点是三级公立医院。对于县级(二级)医院暂不做硬性要求,将在下一步县级(二级)医院绩效考核中逐步实施。对于基层医疗机构的25万全科医生和90万乡村医生,明确可以开具常见病、多发病的常用中成药处方,也可以延续使用中医师开具的中成药长期处方。而随着国家 提问 老师您好,我是一名厂医,现在持有中医执业助理医师证,类别为中医,我有资格开西药吗? 回答 你需要考西医的医生证才可以哦 更多1条
这个你要去请教专业的医护人员才会知道的。你可以去所在当地的医院找下那些医护工作人员,让他们教你正确的静脉输液处方怎么写的。
你好,很高兴能回答你的提问,临床上出现脉管炎,最好的治疗方式就是消炎,活血通络。如果说脉管炎比较严重的话,那么是需要静脉输液治疗的,而且活动量不要太大。
处方共有四部分:(1)处方前记 包括医院全称、科别、病人姓名、性别、年龄、日期等;(2)处方头 处方以“R”或“RP”起头,意为下列药品;(3)处方正方 是处方的主要部分,包括药品的名称、剂型、规格、数量、用法等;(4)处方后记 包括医生、药剂人员、计价员签名以示负责,签名必须签全名。 处方原则上不得涂改,如有涂改,处方人必须在涂改处签字以示负责。处方常用缩写。
一楼说的不对,依你的意见中药注射液该让谁开呢?医生有没有错,应该由医疗鉴定部门来说!你这样推波助澜,只会造成人家双方两败俱伤的!请知道的说,不知道的别乱说!!!建议向有关部门反映情况,主要是对方有没有侵权,你可以去问律师,不要光听人挑拨!!!
能开呀,谁说的中医执业医师不能开西药处方,把执业医师法二十一条好好学习一下吧。执业范围中医专业,而是不能跨专业,比如外科,检验科,等其他专业。而并无限定中医不能开西药处方。在巜处方管理办法中》明确规定,取得执业医师证有处方权,并未限定中医处方权或者西医处方权,无论中,西医处方都是处方。
不知道怎么说,若你对用药有意义可以申请医疗事故调查闹又不是什么办法,走正规途径吧。你现在可以先拿到他开出的处方惩罚看严重程度,一般是吊销执业资格证或刑事责任。你可以把他使用的药物贴出来丫 严格按照医师法来说,是不可以的。但是很多省份有另外的规定这东西不好区别,法律也没有很清晰你百度一下就知道了,网上有很多相关的新闻你说他开的西药,是用错了药还是怎么回事无非用药就两种情况,多挣钱 病情可以使用